Mordida cruzada. Tipos.

¿Qué tipos de mordida cruzada hay?

Cuando hablamos de mordida cruzada podemos distinguir entre diferentes tipos según dónde reside la desviación dental:

• Mordida cruzada anterior: al morder, los dientes anteriores superiores, los incisivos y los caninos quedan por detrás de los dientes anteriores inferiores en lugar de por delante.
• Mordida cruzada posterior: al morder, los dientes superiores laterales quedan por dentro de los dientes inferiores laterales de uno o ambos lados.
• Mordida cruzada unilateral: las piezas de un solo lado, el derecho o el izquierdo, no encajan al morder normalmente provocando una asimetría facial visible.
• Mordida cruzada bilateral: los dientes de ambos lados no encajan al cerrar la boca ya sea por un problema óseo-mandibular o por una desalineación en los dientes.

Otra forma de clasificar esta maloclusión es basándose en cuál es el origen del problema:

• Mordida cruzada dentaria: el problema reside en los dientes, que están inclinados hacia el interior, mientras que los maxilares se encuentran en la posición correcta.
• Mordida cruzada esquelética: el problema es de origen óseo y se da cuando el maxilar superior es más pequeño que la mandíbula.
• Mordida cruzada mixta: se trata de una combinación de un problema de origen dentario y esquelético.

¿Cuáles son las causas de la mordida cruzada?

Las causas de la mordida cruzada pueden ser varias.

En primer lugar, puede darse que el maxilar o el paladar sean demasiado estrechos, que alteran la posición de los dientes por falta de espacio.

En segundo lugar, puede ser que el paciente presente una mandíbula muy ancha y esto provoque que los dientes inferiores queden por encima de los superiores.

Por último, también encontramos casos donde el paciente ha sufrido un traumatismo mandibular o sus dientes se han desarrollado de esta forma debido a malos hábitos como succionar el pulgar, empujar los dientes con la lengua o respirar por la boca.

¿Qué tratamientos existen?

Para tratar los problemas de mordida y en concreto la mordida cruzada recurriremos a distintos tratamientos dependiendo de factores como la severidad de la maloclusión y la edad del paciente:

• Ortodoncia interceptiva: usada en la etapa de crecimiento del paciente para guiar el desarrollo de los maxilares, expandir el paladar y ensanchar el maxilar superior.
• Ortodoncia: en la adolescencia y en la edad adulta es más difícil intervenir en la estructura ósea porque el paciente ya no está en fase de crecimiento, por lo que se recurrirá a la ortodoncia. Existen distintas alternativas como los brackets (metálicos, de zafiro, de cerámica, linguales) o con los alineadores transparentes y removibles Invisalign®.
• Ortodoncia y cirugía ortognática: si el problema es más severo y es de origen dental y esquelético se deberá recurrir a la cirugía para corregirlo. Se suele iniciar el tratamiento con ortodoncia durante aproximadamente un año y se termina sometiendo al paciente a una cirugía para modificar y fijar el tamaño de la mandíbula y los huesos faciales. Se termina el tratamiento volviendo a colocar ortodoncia para corregir la posición de los dientes de forma definitiva.

La edad es un factor que puede agravar la dificultad del tratamiento y por ello se considera esencial diagnosticarlo de forma precoz. Así, además, el coste y el tiempo de tratamiento serán menores.